Hikaye: Çocukluğundan beri bağırsak iltihabından acı çekiyordu. Yalnızca modern tedavi yardımcı oldu ancak herkes bu tedaviye erişemiyor

Karın ağrısı, sık ishal veya kabızlık, iştahsızlık – Çek Cumhuriyeti’nde her gün 70.000’den fazla insan bunu yaşıyor ve sayıları artıyor. Çoğunlukla Crohn hastalığı veya ülseratif kolit şeklinde idiyopatik bağırsak iltihabı (IBD) olarak adlandırılırlar.

Ancak bunların yalnızca %20-30’u artık en modern, sözde hedefe yönelik tedaviye erişebiliyor. Diğerleri ise örneğin kortikoidler, antibiyotikler veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar gibi geleneksel tedaviyi kullanıyor.

Bağırsak iltihabı tedavisinde devrim

“Çek Cumhuriyeti’ndeki bağırsak iltihabı vakası Batı Avrupa’dakine benzer. Ancak orada bizden farklı olarak hastaların çok daha büyük bir kısmı modern tedavi görüyor. Son yıllarda bağırsak iltihabının tedavisinde bir devrim yaşadık; modern biyolojik tedavi ve ‘küçük moleküller’ olarak adlandırılan hedefe yönelik tedaviler mevcut. Ve bunlarla şu anda olduğundan birkaç bin daha fazla hastayı tedavi edebilirdik ve etmek istiyoruz” diye açıklıyor gastroenterolog prof. MD Milan Lukáš, CSc.

Ona göre modern ilaçların her hastaya ulaşamamasının birkaç nedeni var: Tedavinin uygulandığı özel merkezlerin bütçelerinin kısıtlı olması, birçok hastanın bu merkezlere geç gelmesi ve bazen de bir kısmının zarar görmesi. bağırsağın cerrahi olarak çıkarılması gerekir. “Bazı modern ilaçların ikinci tedavi hattına dahil olması da duruma yardımcı olmuyor; bu da hastanın ilk önce birinci basamak tedaviye girmesi gerektiği veya kortikoidler, antibiyotikler veya bağışıklık reaksiyonlarını baskılayan ilaçlar (bağışıklık baskılayıcılar) alması gerektiği anlamına geliyor.” Prof. Luke.

Gastroenterologlar, modern ilaçları ilk sıraya taşımak için hem sağlık sigortası şirketleriyle hem de Devlet İlaç Kontrol Dairesi ile görüşüyor. Modern tedavi, engelli kişilerin yeniden çalışabilmesini sağlıyor. Yardım ettiği Michaela’nın (32) hikayesini okuyun.

Bağırsak iltihabı ancak modern tedaviyle dizginlendi

Olomouc’lu Bayan Michaela’nın kronik bağırsak iltihabı, doktorlar tarafından erken çocukluk döneminde ve aslında kazara keşfedildi. Ve birkaç yıl süren acıdan sonra hastalığı bastırmayı başarsalar da, Michaele en az uygun zamanda, hamilelik sırasında geri döndü. Ancak sonunda modern bir biyolojik tedavi yöntemiyle karşılaştı ve bu tedavi sayesinde hastalık kontrol altına alındı.

Hastalığın ilk belirtileri sekiz yaş civarında hastanede ortaya çıktı ancak Michaela tamamen farklı bir nedenden dolayı hastanedeydi. “Çocukken elimi kestim ve ameliyat için hastaneye gitmek zorunda kaldım. Daha sonra doktorlar bana antibiyotik verdi ve o zaman ilk kez kanlı ishal olmaya başladım. Böylece nedenleri araştırma döngüsü başladı. Ancak doktorlar ülseratif kolit hastası olduğumu hemen anladılar” diye anımsıyor Michaela.

İlk etapta bağırsaklarındaki akut iltihabı hafifletmek için kendisine hemen tedavi verildi. Ancak yavaş yavaş yüksek dozda kortikoid almasına rağmen bu ilk başta pek başarılı olmadı. “Zor bir dönemdi. İkinci sınıftaydım ama sık sık hastanede olduğum için okulda pek vakit geçirmiyordum. İlaçlar yüzünden yüzüm şişmişti, bu yüzden diğer çocuklar benimle dalga geçiyordu, aslında bu çok da büyütülecek bir şey değildi. Bu durum birkaç yıl boyunca böyle devam etti, doktorlar zaten kolonun alınmasını düşünüyordu” diye anlatıyor Michaela.

Sonuçta bu gerçekleşmedi, çünkü kendisi hâlâ gençti. Ancak yıllarca kortikoidler ve bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar kullanarak hastalıkla mücadele ettikten sonra uzmanlar iltihabı sakinleştirmeyi başardılar. “On üç yaş civarında iyileşmeye girdim ve on beş yaşımdan beri hiç ilaç bile almadım. Ve hastalığın tamamen dindiği yaklaşık on yıl boyunca bu şekilde çalıştım” diyor Michaela. Daha iyi bir sağlık durumu onun liseyi bitirip üniversiteye başvurmasına ve aynı zamanda sıradan bir genç gibi hayatın tadını çıkarmasına olanak tanıdı.

Michaela’yı doğurduktan altı ay sonra neredeyse on beş kilo verdi ve bir değişimin gerekli olduğunu belirtti. Kendisine hemen biyolojik tedavi uygulayacak yeni bir gastroenterolog buldu. “Neyse ki hemen aldı. Bütün yaşadıklarımdan sonra bu çok küçük bir mucizeydi. Sonunda anneliğin tadını çıkarmaya başlayabildim. Ne yazık ki bu tedavi bile bir yıl sonra işe yaramayınca doktorlar bana başka bir tedavi uyguladılar. Biraz zaman aldı ama artık huzur içindeyim” diye övüyor Michaela.

Bu arada sosyal hizmet uzmanı olarak üniversiteyi bitirmeyi başardı ve tekrar hamile kalmayı başardı; ancak biyolojik tedaviyi bırakmak zorunda kalmadı ve bu sayede her şey yolunda gitti. Şimdi evde beş yaşında bir çocuğu ve neredeyse iki yaşında bir oğlu var. Ayrıca İBH Hastaları organizasyonunun himayesinde kronik bağırsak iltihabı olan diğer hastalara yardım etmeye karar verdi. “Burada, Olomouc’ta, hastaların buluşup deneyim alışverişinde bulunabilecekleri bir yer olması için artık bir kendi kendine yardım grubu düzenliyoruz. Çocukluğumda bunu çok özledim; sen bu hastalıkla çok yalnızdın. Ve şimdi başkalarının da aynı durumda olmadığından emin olmaya çalışıyorum” diye bitiriyor Michaela.

Kaynak: editörler